Фиброз печени и гепатит С
Течение хронического гепатита С сопровождается структурными изменениями печени – фиброзом. Это явление представляет собой замещение погибших гепатоцитов соединительной тканью. Если вовремя не предпринять должных мер, становится возможным развитие серьезной печеночной дисфункции, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (первичный рак).
Как HCV вызывает фиброз
Разрастание соединительной ткани в пораженном органе является универсальной реакцией на любое повреждение, в том числе вызванное вирусом. После проникновения через кровь в организм возбудитель гепатита С – РНК-содержащий вирус из группы флавивирусов – начинает заселение гепатоцитов. Используя клеточную цитоплазму для постройки новых вирионов, патоген планомерно разрушает печеночные клетки, после чего переселяется в новые.
Результатом его жизнедеятельности становится увеличение числа погибших гепатоцитов в геометрической прогрессии. В целях защиты иммунитет направляет большое количество лейкоцитов к проблемной локации. Они скапливаются вокруг зон повреждения, что провоцирует развитие симптомов воспаления:
- лейкоцитарную инфильтрацию;
- местное полнокровие;
- отек.
Параллельно на месте погибших клеток паренхимы усиливается образование фибробластов. При непродолжительном вирусном поражении фиброзная ткань эффективно справляется с ограничением пораженных зон. Но в случае хронически протекающего ВГС процесс ее разрастания не прекращается и становится неконтролируемым.
Факторы риска
Вероятность возникновения фиброза и скорость его прогрессирования определяется различными факторами. Высокий риск отмечается среди детей и больных вирусом гепатита С 1 генотипа (данная форма наиболее распространена в России). Риск столкнуться с рубцеванием печени среди инфицированных HCV возникает также при:
- аутоиммунных расстройствах;
- генетической предрасположенности;
- злоупотреблении алкоголем, лекарствами;
- паразитарных инвазиях;
- отравлениях солями тяжелых металлов;
- внепеченочной закупорке желчных протоков;
- портальной гипертензии;
- болезни Вильсона-Коновалова;
- инфекционном мононуклеозе;
- сердечно-сосудистых болезнях;
- высокой вирусной нагрузке.
Фиброз обычно усугубляется среди пациентов в возрасте от 45 лет и старше, поскольку к этому моменту уже отмечается высокий уровень накопления соединительной ткани вследствие естественных процессов.
Как лечат ВГС, осложненный фиброзом
Основная задача врачей в этой стадии – замедлить или устранить действие факторов, спровоцировавших рубцевание печени. Современные медицинские протоколы основаны на комплексном применении препаратов с прямым противовирусным действием, среди которых Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир. Каждый из них обладает эффективностью в отношении определенных генотипов возбудителя, поэтому перед назначением конкретного медикамента проводят исследование с генотипированием.
Оригинальные лекарства, выпущенные компаниями разработчиками, характеризуются дороговизной. Сделать лечение более доступным способны аналоги от индийских производителей, которые характеризуются идентичным составом и оказываемым эффектом. Они стоят в несколько раз дешевле, при этом являются одобренными ВОЗ, имеют соответствующие сертификаты и выпускаются по лицензии. Купить Софосбувир и другие дженерики для борьбы с гепатитом С можно в нашей интернет-аптеке.
Кроме противовирусных лекарств, лечащий доктор назначает глюкокортикостероиды, гепатопротекторы в таблетках, желчегонные средства, ферменты, а также противофиброзные лекарства. Для получения необходимого результатам важен регулярный прием препаратов и следование врачебным рекомендациям.