Противовирусная терапия гепатит С
Инфекционное заболевание гепатит С вызывается РНК-содержащим возбудителем из группы флавивирусов. Эта инфекция лидирует среди причин развития цирроза в России и гепатоцеллюлярной карциномы (первичный рак) в мире. С момента открытия HCV в 1989 году достигнуты значительные успехи в лечении данной патологии. Главное при этом выяснить генотип возбудителя, степень вирусной нагрузки, состояние печени и окружающих тканей.
Интерфероновая терапия уходит в прошлое
«Золотым стандартом» на протяжении многих лет считалось применение:
- пегилированного интерферона альфа – позволяет активировать иммунитет для борьбы с патогеном;
- рибавирина – вспомогательного противовирусного препарата, способного блокировать репликацию вирусного генома (эффективен в отношении РНК и ДНК-содержащих возбудителей).
Метод показывает неплохую эффективность в борьбе с вирусом 2 и 3-его генотипа – около 90% больных удается вылечить. Агрессивный и тяжело протекающий 1 генотип хуже поддается интерфероновому лечению, из-за чего только у 40-50% пациентов есть шансы на выздоровление.
На эффективность терапии влияет не только вид вируса, но и:
- степень фиброза;
- индивидуальная переносимость;
- медикаментозная устойчивость вирусного штамма;
- активность инфекции.
Минусом интерфероновой терапии является ее продолжительность – не менее 48 недель. При этом у больного высокие шансы столкнуться с тяжелыми побочными эффектами, которые значительно снижают качество жизни на период курса. Многие из пациентов не выдерживают лекарственной нагрузки и отказываются от приема таблеток. Немало и тех, кому интерферон и рибавирин противопоказаны.
Лечение препаратами прямого противовирусного действия
В эту категорию входят медикаменты, способные блокировать выработку неструктурных белков вируса. В 2013 году американская компания Gilead Sciences выпустила лекарство Софосбувир и Велпатасвир – нуклеотидный ингибитор полимеразы NS5В, без которой патоген не способен осуществлять дальнейшую репликацию. Препарат эффективен в отношении ВГС 1-6 генотипа. Через некоторое время были синтезированы Даклатасвир, Ледипасвир, блокирующие белка NS5А, симепревир, прекращающий выработку протеазы NS3/4А и др.
Особенностью новых медикаментов является их прямое воздействие на HCV с минимальным риском развития побочных реакций, а также более короткий курс – от 12 недель. Они подходят для пациентов с хроническим циррозом и другими сопутствующими заболеваниями. Врачи их назначают даже тем больным, которые проходили интерфероновую терапию, но она оказалась малоэффективной. Одним словом, возможности применения указанных средств практически не имеют ограничений за исключением случаев несовместимости с лекарствами, которые принимаются для борьбы с другим заболеванием. Самое главное, что выздоровление становится возможным в 97-100% случаев.
Единственным недостатком инновационных оригинальных препаратов стала их чрезмерно высокая цена. Поначалу стоимость 12-недельного курса могла составлять более 10 тысяч долларов, из-за чего большинство больных не имело возможности получить дорогостоящую терапию.
В результате по требованию ВОЗ Gilead Sciences выдала патенты индийским фармпроизводителям, которые начали выпускать более дешевые аналоги – дженерики с идентичным составом и оказываемым эффектом. Купить лекарства индийского производства можно в интернет-аптеке «Софмед». Официальный сайт нашей компании содержит каталог с большим выбором качественных медикаментов от гепатита С. Мы предлагаем выгодные цены и сжатые сроки доставки.